心音图(PCG)
一、检测方法
心音图是一种采用电子扩音技术,将胸壁上的微弱心音放大记录为线条图形的技术。心脏推动血液环的舒缩活动中,由心脏膜、腱索、乳头肌、血管、血流及心脏周围组织的振动而产生心音。通过对心音的分析测量,可获得许多非常有用的病理信息,与心电图(ECG)同步记录,对第一、二、三、四心音的定位更准确,以助于临床诊断。
( 一 ) 仪器:由心音换能器、频率滤波器、放大器、显示和记录器四部分组成。
1. 心音换能器:灵敏度高且体积小、波形清晰,远非过去的心音图仪换能器可相比。 ( 此心音换能器携带型可作为心音电子听诊器使用 )
2. 频率滤波:通常有 L( 低频、 20-60HZ) , M( 中频 60-120HZ) , H( 高频 120HZ 以上 ) 三种。
3. 记录器:过去常用描笔式、热笔式远非现在的激光打印、喷墨打印等现代化电脑打印设备所能比。它没有摩擦阻力,不影响频响 ,不影响图形失真,因为电脑的使用可以得到更为精确的图形,为心音图的诊断提供了较准确而清晰的图像,非常适合临床运应。
4. 显示:目前高精度的电脑显示器使图形更为清晰,且速度和振幅可调,图形可贮存、回放显示更为操作者提供了优雅的显示界面和操作平台。
5.本心音图系统配有心音听诊器(Phonocardiogram stethoscope)(通用名:电子听诊器-- Electronic stethoscope),使心音图更好的与心脏听诊相结合中,起到互补的作用,使心音图更好的为临床诊断服务。
( 二 ) 图形采集
一般受检者取仰卧位,解开胸部衣服。检查者结合听诊及临床需要,将心音换能器放置胸部适当部位,记录速度一般用 50 或100MM/S。记录时受检者一般宜暂停呼吸,以减少呼吸对心音的影响 ( 如需要研究呼吸与心音关系者可使用带有同步呼吸曲线的记录设备,可明确吸气、呼气、呼吸暂停心音与呼吸的关系 ) 。心音图的振幅有四档可调,以图像清晰为准.( 心音图图像振幅的高低尚不能纳入心音图诊断的范围,但对同一患者在相同条件下进行动态观察,有着非常重要的临床价值 ) 。检查室内要温暖、安静 ( 最好有隔音设施 ) ,记录时不要说话以免出现噪声,引起各种差错